BIBLIOGRAFÍA VALORACIÓN
Bibliografía:
Bibliografía:
Smeltze SC, Bare BG. Enfermería Médico-Quirúrgica de Brunner y Suddarth. Vol1.10ª ed. México:Mc Graw Hill Interamericana; 2005.
La valoración constituye la primera fase del Proceso de Enfermería, me parece muy interesante ya que la importancia de esta primera etapa viene marcada porque estos datos son utilizados para avanzar en las siguientes etapas del proceso de enfermería. La valoración es un proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud de la persona.
La valoración constituye la primera fase del Proceso de Enfermería, me parece muy interesante ya que la importancia de esta primera etapa viene marcada porque estos datos son utilizados para avanzar en las siguientes etapas del proceso de enfermería. La valoración es un proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud de la persona.
También es necesario obtener información de otras fuentes como son familiares del paciente, miembros del personal de salud y expediente clínico del enfermo.
La valoración de enfermería consta:
• a) entrevista de enfermería
• b) exploración física
Anamnesis de enfermería
Se elabora para identificar el estado del paciente y se realiza a través de una entrevista planeada. Consiste en una conversación con el paciente dirigida a recoger información acerca de él, es decir, es una forma especial de interacción entre la enfermera y el paciente y cuyo éxito depende de la habilidad del profesional para establecer una relación de confianza, para observar, escuchar y preguntar.
La información obtenida la relacionamos con las necesidades del paciente, ya sean físicas, psicológicas, sociales, emocionales, culturales o espirituales.
Para finalizar la entrevista la enfermera verbaliza los temores del sujeto, expresa los principales hallazgos y resume la situación de la persona para contrastar la información y evitar conclusiones erróneas.
Exploración física
La exploración física suele realizarse posterior a la entrevista. Antes de realizar la exploración explicamos los procedimientos que realizaremos. Esta valoración requiere que se utilicen los sentidos de la visión, la audición, el tacto y el olfato, así como las técnicas y habilidades apropiadas del entrevistador.
Se realizan 4 técnicas en la exploración física:
Inspección: examen visual cuidadoso y global, para determinar estados o respuestas. La inspección se inicia desde el primer contacto con el paciente. Entre las observaciones generales se incluyen postura y estatura, movimientos corporales, nutrición, signos vitales.
Palpación: utilización del tacto para determinar ciertas características de la estructura corporal. Muchas estructuras del cuerpo son accesibles a la mano aunque no sean visibles y pueden valorarse mediante las técnicas de palpación.
Percusión: golpear sobre la superficie corporal, con el fin de obtener sonidos o reflejos, es decir, convierte la aplicación de fuerza física en sonido. Requiere práctica y puede aportar mucha información sobre trastornos torácicos y abdominales
Auscultación: habilidad para escuchar sonidos producidos dentro el cuerpo por el movimiento de aire o líquidos, entre ellos, ruidos respiratorios, soplos y ruidos cardíacos.
La finalidad de la valoración inicial del estado de salud consiste en identificar los parámetros de funcionamiento físico, psicológico y emocional que indiquen la presencia de necesidades de salud.
Mª ISABEL PÉREZ MARTINEZ
26/09/2011
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