Richard E. Behrman, Robert M. Kliegman, Hal B. Jenson.El sistema inmunitario y sus enfermedades, enfermedades infecciosas generalidades .En: Tratado de Pediatría (Nelson).17ªed ( en español).Barcelona, España, editorial: Elsevier.
La bibliografía que he elegido para el tema de la infección constituye una fuente muy útil a consultar. Antes de una explicación más profunda sobre el proceso infeccioso, la respuesta orgánica, tratamientos entre otros, el libro describe bajo el título : “El sistema inmunitario y sus enfermedades” los mecanismos naturales que poseemos para hacer frente a un agente patógeno, creo que éste tema es fundamental para entender los siguientes, acerca de la infección .
En el capítulo 160 de la parte XVI habla de todos los temas referentes a la infección. Comienza hablando de las pruebas para el diagnóstico de las infecciones bacterianas y fúngicas (la tinción ,hemocultivos, cultivos de LCR , de orina etc.) y explicando su fundamento.Luego trata sobre la fiebre , signo crucial en el individuo con una enfermedad infecciosa ,se refiere a su patogenia , manifestaciones clínicas y tratamiento haciendo un paréntesis muy interesante en la fiebre sin foco y fiebre de origen desconocido. El libro hace referencia a toda la evolución de la infección tanto en individuos sanos, como en aquellos y especifica: que presenten inmunodeficiencias primarias, inmunodeficiencias adquiridas y en trasplantes.
El libro me pareció muy ilustrativo aunque hace énfasis en la aplicación en pediatría, debido al tema que le ocupa, generalmente trata el tema de forma global aunque hace especificaciones puntuales. El capitulo165 trata sobre las infecciones nosocomiales y las formas de prevención. En los temas posteriores indaga en la forma y evolución de las infecciones dependiendo del tipo de agente que se trate ,refiriéndose a las infecciones por grampositivas (Staphylococuus, estreptococo, enterococuus etc.) y a las gramnegativas. El libro al tiempo que trata las infecciones más comunes ,ilustra con fotografías lo que serían las manifestaciones clínicas: radiologías que evidencian linfoadenopatías hiliares, tuberculosis, orificios fistulosos , además de las localización geográficas de las zonas de más prevalencia. También hace referencia ala las infecciones víricas.
Un tema interesante del libro es el capítulo referente a las medidas preventivas menciona a la inmunización natural ,las defensas propias del hombre, como medida primaria contra los agentes infecciosos así como la vacunación, un eficaz método de prevención .
Creo que uno de los aspectos más interesantes del tema de infección es la fiebre. La fiebre se regula del mismo modo que la temperatura corporal, al margen del origen de esta (infección, enfermedad reumática , neoplasia, etc.)el termostato se fija nuevamente influenciado por los pirógenos endógenos e indirectamente por los exógenos que inducen una respuesta termorreguladora. El aumento de la temperatura corporal en respuesta un agente patógeno microbiano es una respuesta observada en reptiles, mamíferos y pájaros. En el ser humano las altas temperaturas se asocian con una menor reproducción microbiana y una mayor respuesta inflamatoria, luego la fiebre es una respuesta adaptativa y que debe ser tratada en determinadas circunstancias por lo que puede provocar( patologías cardíacas, enfermedad pulmonar crónica, diabetes mellitus y trastornos congénitos del metabolismo etc.)
El Tratado de fisiología de Guyton es otra bibliografía muy recomendable para la consulta de la respuesta inmunitaria en general, resulta muy pedagógico.
Arthur C. Guyton, John E. Hall. Tratado de fisiología médica.11ª ed. Madrid: McGraw-Hill Interamericana.
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