3-Octubre-2011
CUESTIONARIO 4: TRAUMATISMOS (HERIDAS Y CONTUSIONES)
1.- ¿Qué es un traumatismo?, ¿y una herida?, ¿y una contusión?
Un traumatismo es cualquier agresión que causa un daño sobre el organismo ocasionada por agentes mecánicos, generalmente externos. La herida y la contusión son dos tipos de lesiones traumáticas. La herida con solución de continuidad de la piel y afectación variable de las estructuras adyacentes y la contusión afecta a las estructuras internas dejando íntegra la piel y sin hemorragia externa.
2.- Características clínicas de la herida.
Las manifestaciones clínicas de la herida dependen de la complejidad y de la localización de la misma (variabilidad). Son tres las principales manifestaciones:
1.- Dolor (experiencia individual y subjetiva) depende de el agente productor (heridas punzantes menor dolor que en heridas contusas), inervación (zonas con mayor inervación mayor percepción de dolor), velocidad (a mayor velocidad menor intensidad del dolor) y el factor individual (sensibilidad).
2.- Hemorragia (mayor hemorragia en afectación vascular directa).
3.- Separación de bordes depende de profundidad (más profundidad en la herida mayor separación de bordes), presencia de tejido adiposo, dirección respecto a las líneas de Langer (ruptura de las líneas induce una mayor separación), localización y agente productor.
3.- Diferenciar entre fases de cicatrización y tipos de cicatrización.
La cicatrización de la herida sucede cuando se ha lesionado el tejido muscular o nervioso que no puede regenerarse, las células muertas son sustituidas por tejido conectivo fibroso. La cicatrización es un proceso irreversible y produce pérdida de la función especializada del tejido.
Las fases del proceso de cicatrización son los pasos que sigue la herida desde que se produce hasta que finalmente cicatriza, son: inflamación, proliferación, epitelialización y maduración o remodelación. Los tipos de cicatrización hacen referencia a los diferentes métodos a la hora de curar una herida, puede ser cicatrización por primera intención (los tejidos se ponen en contacto por medio de tiras adhesivas, grapas o suturas), cicatrización por segunda intención (se deja que el tejido de granulación rellene el lecho de la herida desde el fondo, formando una matriz gelatinosa que irá reemplazando por tejido conectivo, hasta llegar al nivel de la piel y se epitelizará) y por tercera intención (intermedia entre las anteriores).
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